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水牛豁鼻修補病例報告

2017年06月07日 疫病防治 暫無評論 閱讀 2 ℃ 次

  豁鼻(Laceration of the Muzzle)是由於穿鼻位置選擇不當、鈍性磨損、切割、撕裂、感染等所引起的鼻缺損。本病主要發生在青壯年牛、役用牛,尤其是性情執拗的水牛。2005年2月,筆者在貴州大學獸醫院收治了1例水牛豁鼻病例,現將該患牛豁鼻修補情況報告如下。


  1 基本情況


  據畜主王某介紹:該水牛購自貴陽市花溪區牛馬市場,年齡約1.5歲,購買時營養良好,精神和食慾正常,在牽牛回家途中,牛不太聽使喚,便停下來查看緣由,發現牛鼻端不完整,遂牽患牛到貴州大學獸醫院就診。檢查時見鼻端斷裂,兩端組織已老化,顯然豁鼻已發生較長時間。建議施行豁鼻修補手術。


  2 術前準備


  2.1 動物保定 患牛柱欄內站立保定。用一保定麻繩拴住牛角,把牛頭固定在前方一側柱欄上,使牛頭不能隨意擺動。同時在胸前、臀後及胸腹背側繫上麻繩,限制體軀活動,保證人員安全和手術順利進行。


  2.2 局部麻醉 患牛保定後,用3%鹽酸普魯卡因溶液各15ml分別作兩側眶下神經傳導麻醉,再用0.5%鹽酸普魯卡因溶液各10ml分別在豁鼻上部和下部作浸潤麻醉。在手術過程中,視情況可在手術部位滴加利多卡因作表面麻醉,減輕疼痛。


  2.3 預防性止血 (1)全身預防性止血:肌肉注射安絡血10ml,可使術中損傷的毛細血管斷端回縮,減少手術過程中過多失血。(2)局部預防性止血:剪兩條細長紗布條,在豁鼻上部和下部基部作預防性結紮壓迫止血。


  2.4 術部消毒 術部用生理鹽水沖洗後,再用0.1%新潔爾滅溶液消毒。


  3 手術操作


  3.1 構建公母榫 削除豁鼻端上部表面老化組織,形成下凸蘑菇狀新鮮創面,即為公榫,然後根據公榫的大小,在豁鼻端下部相應位置上用手術刀挖一圓形凹陷新鮮創腔,即為母榫,母榫形狀、大小、深度與公榫匹配。在公母榫建成後,即可進行豁鼻之公母榫吻合修補術。


  3.2 公母榫縫合 先用18號絲線進行兩針埋藏縫合,以鼻中線為界左右各一針埋藏縫合。方法是:在鼻中線一邊外側上部進針,從公榫底部出針,在母榫內部相應部位進針,然後在母榫外側部出針,平行於上述線路折轉到鼻中線旁內側上部,縫線暫不打結。同法在另側穿線。將公榫嵌入母榫後,抽緊兩側縫線在鼻背側打結,即完成兩針埋藏縫合。然後在上下創緣皮膚接合部左、中、右用10號絲線各結節縫合一針。


  3.3 去除殘留物 縫合完畢後,用生理鹽水沖洗血凝塊,解除止血紗布條,在術部塗以碘酊。


  4 術後護理


  術後肌肉注射10ml止血敏和320萬IU青黴素C鉀鹽,增加血小板活性,防止感染。術部保持清潔,10天內除吃草料外,均要求戴緊口籠,以防舔擦創口使縫線斷裂而延長癒合時間。創口在第一期癒合,在第7天拆除結節縫合線,第 10天折除埋藏縫合線。


  5 體 會


  5.1 患牛保定確實是手術順利進行的保證。保定不好,手術操作起來非常困難,甚至會威脅到人身安全。


  5.2 用3%普魯卡因溶液進行兩側眶下神經傳導麻醉時,位置要找準。如果藥液未注射到正確位置,則麻醉效果不好,術中患牛表現為疼痛不安,影響手術進程。


  5.3 豁鼻發生時間較長者,在進行修補時,必須削除老化組織,露出新鮮創面,而且上下宜做成公母榫樣,才能很好契合,縮短癒合時間。


  5.4 縫合是本手術的關鍵所在,既不能影響唇部的生理機能,又要不影響創面的癒合,故縫合宜少而牢。採用兩針埋藏縫合和三針結節縫合,既牢靠,又能保證良好癒合。


  5.5 牛有舔擦鼻鏡的習性,故在創傷癒合之前,術後10天之內應戴緊口籠,避免因舔斷縫線而前功盡棄。


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